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“千里之行，始于足下。”即脚是我们行走的根基，承载着我们前进的力量。
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但是，当我们的脚后跟出现疼痛时，每一步都可能成为煎熬，但我们能因此而停下吗（不能），所以，出现疼痛症状时，我们应该及时就医、积极治疗。尤其是长期反复出现的足跟疼痛，很可能是一些疾病的征兆！
一、足底筋膜炎
这是引起足底疼痛的一种常见疾病。
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解剖
足底筋膜是位于足底的一层坚韧的纤维结缔组织，它从跟骨结节一直延伸到脚趾，像一条强有力的弓弦，起着支撑足弓、维持足部稳定性的重要作用。
病因
长时间站立、行走或跑步，导致足底筋膜过度拉伸和劳损。
肥胖、扁平足、高弓足等因素也可能增加患病风险。
突然增加运动量、穿不合适的鞋子等也容易引发足底筋膜炎。
症状
早晨起床下地或休息一段时间后刚开始走路时，脚后跟疼痛最为明显，行走一段时间后疼痛可能会有所缓解，但长时间行走或站立后疼痛又会加重。(即落地疼痛-稍微行走缓解-走多或站多又痛)
疼痛通常位于脚后跟底部，可能会向足弓处放射。
在跟骨结节处或足底筋膜的其他部位有明显的压痛。
部分患者可能会出现足底筋膜处的轻微肿胀。
二、跟骨骨刺
这是一种常见的引起脚后跟疼痛的病症。
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解剖
跟骨骨刺是在跟骨底部长出的骨性突起。通常是由于跟骨受到长期的压力和磨损，导致骨质增生而形成。
病因
长时间站立、行走或跑步等活动，使跟骨反复承受压力，刺激跟骨处的骨膜和骨质，引发骨质增生，形成骨刺。
随着年龄的增长，人体的关节和骨骼会逐渐发生退变，骨质增生的风险也会增加。
扁平足、高弓足等足部结构问题，会改变跟骨的受力分布，促使骨刺的形成。
症状
脚后跟疼痛较为剧烈，尤其是在行走、站立或受压时。疼痛可能呈刺痛、胀痛或隐痛，部分患者可能会感到脚后跟有异物感。
疼痛通常集中在跟骨结节处，即脚后跟的正下方。
在跟骨底部可触及明显的压痛，按压骨刺部位时疼痛会加剧。
严重的疼痛可能会导致患者行走困难，活动受限。
三、跟腱炎
这是一种常见的运动损伤性疾病。
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解剖
跟腱是连接小腿三头肌和跟骨的肌腱组织，是人体最粗大的肌腱之一。它主要负责将小腿肌肉的力量传递到足部，使我们能够进行行走、跑步、跳跃等活动。
病因
过度使用跟腱，如进行剧烈的体育活动、长时间行走或跑步等，容易导致跟腱反复受到牵拉和损伤，从而引发跟腱炎。
不正确的跑步姿势、走路姿势等，会使跟腱受力不均，增加跟腱受损的风险。
不合适的鞋子、突然增加运动强度等也可能增加患病风险。
症状
脚后跟上方的跟腱部位疼痛、肿胀，活动受限。在跑步、跳跃或上下楼梯时疼痛加剧。
早晨起床或长时间休息后，跟腱可能会出现僵硬感，活动一段时间后僵硬感会逐渐减轻。
严重时，跟腱处可能会出现红肿、发热等炎症表现。
四、跟骨周围神经卡压
这是一种较为复杂的病症。
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解剖
跟骨周围分布着众多神经，主要包括胫神经及其分支如足底内侧神经、足底外侧神经等。这些神经负责将足部的感觉信息传递到大脑，并控制足部的肌肉运动。
病因
跟骨骨折、踝关节扭伤等外伤可能导致神经受损或受压。骨折后的移位、血肿形成等情况都可能对神经产生卡压。
跟骨周围的腱鞘炎、滑囊炎等炎症性疾病，会引起周围组织肿胀，进而压迫神经。
不合适的鞋子对跟骨周围造成长期挤压，尤其是高跟鞋或过紧的鞋子。此外，跟骨附近的肿物如囊肿、脂肪瘤等也可能压迫神经。
症状
通常表现为脚后跟处的刺痛、灼痛或隐痛，疼痛可能会向足底或小腿放射。疼痛程度因个体差异而不同，在行走、站立或休息时都可能加重。
感觉异常，如麻木、蚁走感、针刺感等，主要出现在跟骨周围及足底相应区域。
严重的神经卡压可能导致足底肌肉无力，影响行走和站立的稳定性。
五、跟脂肪垫炎
这是一种引起足跟疼痛的常见疾病。
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解剖
足跟脂肪垫位于跟骨下方，是一层富有弹性的脂肪组织，它起到缓冲震荡、减轻压力的作用，保护跟骨和足底的软组织。
病因
长期站立、行走或跑步等活动，使足跟脂肪垫反复受到挤压和摩擦，导致脂肪垫发生损伤和炎症。
随着年龄的增长，足跟脂肪垫会逐渐萎缩变薄，弹性降低，对压力的缓冲作用减弱，从而更容易受到损伤。
外伤，如从高处跳下、足部扭伤等外力作用，可能直接损伤足跟脂肪垫，引发炎症。
鞋子不合适，穿着过硬、过薄或不合适的鞋子，会增加足跟部的压力，使脂肪垫受到过度挤压，容易诱发跟脂肪垫炎。
症状
疼痛通常位于足跟底部中央，在站立或行走时加重，尤其是刚起床下地时疼痛最为明显，行走一段时间后疼痛可能会有所缓解，但随着活动的继续，疼痛又会逐渐加重。
在足跟底部可触及明显的压痛，按压时疼痛会加剧。
部分患者可能会出现足跟部的轻微肿胀。
六、缓解足跟疼痛，从以下几个方面入手
（一）调整生活习惯
1.适当休息，减少长时间站立和行走，避免剧烈运动。
2.选择合适的鞋子，尺码合适且有良好支撑和缓冲，不穿高跟鞋。
（二）进行物理治疗
1.热敷可促进血液循环，用热毛巾、热水袋或热水泡脚，每次 15 - 20 分钟，每天数次。
2.冷敷减轻炎症反应，在疼痛初期用冰袋敷，每次 10 - 15 分钟，每天数次。
3.专业按摩或自我简单按摩足跟周围及足底。
4.做足部和小腿拉伸运动，增强柔韧性。
（三）使用辅助器具
1.选择合适的矫形鞋垫，提供支撑和纠正姿势。
2.使用足跟垫增加足跟高度，减轻冲击。
（四）药物治疗
1.在医生指导下服用非甾体类抗炎药或使用局部外用药物。
2.可考虑中药膏剂、洗剂等，但需在医生指导下使用。
（五）手术治疗
保守治疗无效且症状严重影响生活质量时，可在医生评估下考虑手术。
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